HIPAA隐私惯例通知

本通知描述如何使用和披露您的医疗信息，以及您如何获得这些信息. 请仔细审阅.

如果您对本通知有任何疑问, 请dafa娱乐场经典版的隐私联系人，她是:康妮Veronis.

本隐私实践声明描述了我们如何使用和披露您受保护的dafa娱乐场app来进行治疗, 支付或医疗保健业务以及法律允许或要求的其他目的. 它还描述了您访问和控制“受保护dafa娱乐场app”的权利.“受保护的dafa娱乐场app”是关于您的信息, 包括人口统计信息, 这可能是你的身份，这与你的过去有关, 目前或将来的身心健康或状况及相关的保健服务.

我们必须遵守本隐私惯例通知的条款.我们可以随时更改通知的条款. 新的通知将对我们当时保留的所有受保护的dafa娱乐场app有效. 应您的要求, 我们将以传真或邮寄的方式向您提供任何修订的《dafa娱乐场经典版》, 打电话给办公室，要求他们把修改后的副本邮寄给你, 或者在下次预约的时候要求一个.

1. 受保护dafa娱乐场app的使用和披露

基于您的书面同意，使用和披露受保护的dafa娱乐场app

这个机构会要求你签署一份同意书. 一旦您同意使用和披露您受保护的dafa娱乐场app进行治疗, 支付和医疗保健业务通过签署同意书, 该机构将使用和披露您受保护的dafa娱乐场app，如第1节所述. 您受保护的dafa娱乐场app可能会被机构使用和披露, 我们办公室的工作人员和办公室外的其他人, 在您的护理和治疗过程中，为您提供医疗保健服务.您受保护的dafa娱乐场app也可能被用于支付您的医疗保健账单和支持该机构的运作.

Followingare examples of the types of uses and disclosures of your protectedhealth information that the agency is permitted to make once you havesigned our consent form. 这些例子并不详尽,但要描述你的办公室在你提供同意后可能会使用和披露的类型.

治疗. 我们将使用并披露您受保护的dafa娱乐场app来提供,协调, 或者管理你的医疗保健和任何相关服务. Thisincludes the coordination or management of your health care with athird party that has already obtained your permission to have access toyour protected health information. 例如, 我们会泄露你受保护的dafa娱乐场app, 必要时, 去给你提供治疗的医生办公室. We will also disclose protected healthinformation to other physicians who may be treating you when we havethe necessary permission from you to disclose your protected healthinformation. 例如, 您受保护的dafa娱乐场app可能会提供给您转诊的医生, 确保医生有必要的信息来诊断或治疗你.

除了, 我们可能会不时将您受保护的dafa娱乐场app披露给其他医生或医疗保健提供者(例如.g., 专家或实验室)谁, 应代理机构的要求, 通过在你的健康护理、诊断或治疗方面提供帮助，参与到你的护理中来.

付款. 您受保护的dafa娱乐场app将被使用, 根据需要, 获得医疗保健服务的付款. This may include certain activities that your healthinsurance plan may undertake before it approves or pays for the healthcare services we recommend for you, such as: making a determination ofeligibility or coverage for insurance benefits; reviewing servicesprovided to you for medical necessity, 并进行利用审查活动. 例如, obtaining approval for an agencyservice may require that our relevant protected health information bedisclosed to the payer source to obtain approval for the servicesprescribed.

医疗业务. 我们可能会使用或披露, 添加, 您受保护的dafa娱乐场app，以支持该机构的业务活动. 这些活动包括, 但不限于, 质量评估活动, 员工reviewactivities, 培训新员工, 在服务, 和/或进行其他代理活动. 例如, 我们可能会把你受保护的dafa娱乐场app透露给在我们机构看病的实习护士. 除了, 我们可能会在登记处使用签到表，请您在签到表上签名. 当你的医生准备好看你的时候，我们也可以在候诊室叫你的名字. 我们可能会使用或披露您受保护的dafa娱乐场app, 必要时, 与您联系，提醒您下次预约.

我们将与执行各种活动的第三方“业务伙伴”共享或披露您受保护的dafa娱乐场app.g.为代理公司开票. 当我们的办公室和商业伙伴之间的安排涉及使用或披露您受保护的dafa娱乐场app时, 我们将有一份书面合同，其中包含保护您受保护的dafa娱乐场app隐私的条款.

我们可能会使用或披露您受保护的dafa娱乐场app, 必要时, 向您提供您可能感兴趣的治疗方案或其他与健康相关的福利和服务的信息. 我们也可能为了其他营销活动而使用和披露您受保护的dafa娱乐场app. 例如, 您的姓名和地址可能会被用来向您发送有关我们机构和我们提供的服务的通讯. 我们也可能向您发送我们认为可能对您有益的产品或服务的信息. 您可以dafa娱乐场经典版的隐私联系人，要求不将这些材料发送给您.

我们可能会使用或披露您的人口统计信息以及您从该机构接受治疗的日期, 必要时, 以便与您联系有关该机构的活动. 如果你不想收到这些材料, 请dafa娱乐场经典版的隐私联系人，并要求不将这些材料发送给您.

基于您的书面授权使用和披露受保护的dafa娱乐场app

您受保护的dafa娱乐场app的其他使用和披露将仅在您的书面授权下进行, 除非法律另有允许或要求，如下所述. 你可以撤销这项授权,随时以书面形式通知, 除非该机构根据授权中指示的使用或披露采取了行动.

其他经您同意的允许和要求的使用和披露, 反对的授权或机会

Wemay use and disclose your protected health information in the followinginsurances: You may have the opportunity to agree or object to the useor disclosure of all or part 你受保护的dafa娱乐场app. 如果您不在场或不能反对使用或披露受保护的dafa娱乐场app, 那么代理机构可以, 使用professionaljudgment, 确定披露信息是否符合你的最佳利益. 在这情况下, 只有与您的医疗保健相关的受保护dafa娱乐场app才会被披露.

其他与你的医疗有关的人:除非你反对, 我们可能会向您的家人透露, 一个相对, 一个亲密的朋友或任何其他你认为的人,你受保护的dafa娱乐场app直接关系到那个人参与你的医疗保健. 如果你不能同意或反对这样的披露, 如果我们根据我们的专业判断认为这符合您的最佳利益，我们可能会在必要时披露此类信息, 但不包括联邦法律禁止发布的FPL信息. 我们可能会使用或披露受保护的dafa娱乐场app来通知或协助通知家庭成员, 个人代表或任何其他负责照顾您所在位置的人, 一般情况或死亡.最后, we may use or disclose your protected health information to anauthorized public or private entity to assist in disaster reliefefforts and to 协调 uses and disclosures to family or otherindividuals involved in our health care.

紧急情况:我们可能会在紧急治疗情况下使用或披露您受保护的dafa娱乐场app.

CommunicationBarriers: We may use and disclose your protected health information ifthe agency attempts to obtain consent from you but is unable to do sodue to substantial communication barriers and the agency determines,运用专业判断, 你打算同意在这种情况下使用或披露的信息.
其他未经您同意的允许和要求的使用和披露, 反对的授权或机会

未经您的同意或授权，我们可能会在以下情况下使用或披露您受保护的dafa娱乐场app. 这些situationsinclude:

法律要求:我们可能会在法律要求的范围内使用或披露您受保护的dafa娱乐场app. 使用或披露将不符合法律规定，并将限于法律的相关要求. 根据法律要求，您将被告知任何此类使用或披露.

PublicHealth: We may disclose your protected health information for publichealth activities and purposes to a public health authority that ispermitted by law to collect or receive the information. 为了控制疾病、伤害或残疾，将披露这些信息. 我们还可能披露您受保护的dafa娱乐场app, 这是公共卫生当局的指示, 一个与公共卫生当局合作的外国政府机构.

传染病:我们可能会披露受保护的dafa娱乐场app, 如果法律授权, 可能接触过传染病或可能有感染或传播该疾病或病症风险的人.

健康监督:我们可能会向法律授权的健康监督机构披露受保护的dafa娱乐场app, 比如审计, 调查或视察. 寻求这些信息的监督机构包括监督医疗保健系统的政府机构, 政府福利计划, 其他政府监管项目和民权法律.

Abuse or Neglect: Wemay disclose your protected health information to a public healthauthority that is authorized by law to receive reports of child abuseor neglect. 除了, 如果我们认为您是虐待的受害者，我们可能会披露您受保护的dafa娱乐场app, 向有权接收此类信息的政府实体或机构举报家庭暴力. 在这种情况下, 披露将符合适用的联邦和州法律的要求.

食物and Drug Administration: We may disclose your protected healthinformation to a person or company required by the 食物 and DrugAdministration to report adverse events, 产品缺陷或问题,生物制品偏差, track products; to enable product recalls;to make repairs or replacements, 或进行上市后监督, 根据需要.

法律程序:我们可能会在任何司法或行政程序中披露受保护的dafa娱乐场app, in response to an order of a court oradministrative tribunal (to the extent such disclosure is expresslyauthorized); in certain conditions in response to a subpoena, 发现请求或其他合法程序.

执法部门:我们也可能披露受保护的dafa娱乐场app, 只要符合适用的法律要求, 用于执法目的. 这些执法目的包括(1)法律另有规定的法律程序, (2)出于识别和定位目的的有限信息请求, (三)属于犯罪被害人的, (四)怀疑死亡是犯罪行为造成的, (五)犯罪发生在代理机构场所的, (6)医疗紧急情况(不在机构场所)，并且很可能发生了犯罪.

验尸官, 葬礼司仪, 和器官捐赠:我们可能会向验尸官或法医披露受保护的dafa娱乐场app以进行身份鉴定, 确定死因或供验尸官或法医履行法律授权的其他职责. 我们也可以向葬礼承办人透露受保护的dafa娱乐场app, 法律授权, 以允许殡葬名录履行职责. 我们可能会在合理预期死亡的情况下披露这些信息. 尸体器官可使用和披露受保护的dafa娱乐场app, 捐赠眼部或组织.

Research: We may disclose yourprotected health information to researchers when their research hasbeen approved by an institutional review board that has reviewed theresearch proposal and established protocols to ensure the privacy ofyour protected health information.

犯罪活动:符合适用的联邦和州法律, 我们可能会披露您受保护的dafa娱乐场app, if we believe that the use or disclosure isnecessary to prevent or lessen a serious and imminent threat to thehealth or safety of a person or the public. 如果执法当局有必要识别或逮捕个人，我们也可能披露受保护的dafa娱乐场app.

军事活动和国家安全:在适当条件下,我们可以使用或披露受保护的武装部队人员的个人dafa娱乐场app, (1) for activities deemed necessary byappropriate military command authorities; (2) for the purpose of adetermination by the Department of Veterans Affairs of your eligibilityfor benefits, 或者(3)外国军事当局，如果你是该外国军事部门的成员. 我们也可能会将您受保护的dafa娱乐场app披露给进行国家安全和情报活动的授权联邦官员, 包括为总统或其他法律授权的人提供保护服务.

Workers’ Compensation: Your protected healthinformation may be disclosed by us as authorized to comply withworkers’ compensation laws and other similar legally-establishedprograms.

Inmates: 我们可能会使用或披露 your protected healthinformation if you are an inmate of a correctional facility and theagency created or received your protected health information in thecourse of providing care to you.

必要的使用和披露:根据法律, we must make disclosures to you and when required by theSecretary of the Department of Health and Human Services to investigateor determine our compliance with the requirements of Section 154.500et. Seq.
2. 你的权利

以下是关于您受保护的dafa娱乐场app的权利声明，以及您如何行使这些权利的简要说明.

您有权查看和复制您受保护的dafa娱乐场app. Thismeans you may inspect and obtain a copy of protected health informationabout you that is contained in a designated record set for as long aswe maintain the protected health information. “指定记录集”包含医疗记录和账单记录以及机构用于对您做出决定的任何其他记录.

根据联邦法律,然而, you may not inspect or copy the following records;psychotherapy notes; information compiled in reasonable anticipationof, 或用于, 民事, criminal or administrative action or proceedingand protected health information that is subject to law that prohibitsaccess to protected health information. 根据具体情况，拒绝访问的决定可能是可复审的. 在某些情况下，你可能有权要求对你的决定进行复审. 如果您对访问您的医疗记录有疑问，请dafa娱乐场经典版的隐私联系人.

您有权要求限制您受保护的dafa娱乐场app. 这意味着您可以要求不要为治疗目的使用或披露您受保护的dafa娱乐场app的任何部分, 支付或医疗保健业务. You may also requestthat any part 你受保护的dafa娱乐场app not be disclosed tofamily members or friends who may be involved in your care or fornotification purposes as described in this 私隐实务通知.您的请求必须说明所要求的具体限制以及您希望限制适用于谁.

代理机构不需要同意你可能要求的限制. 如果该机构认为允许使用和披露您受保护的dafa娱乐场app符合您的最佳利益, 您受保护的dafa娱乐场app将不受限制. 如果机构同意所要求的限制, 除非需要提供紧急治疗，否则我们不得违反该限制使用或披露您受保护的dafa娱乐场app.考虑到这一点，请与代理讨论您希望要求的任何限制. 您可以书面提出请求，并将请求提交给我们的隐私联系人.

您有权要求通过其他方式或在其他地点接收我们的机密通信. 我们会照顾合理的要求. We may also condition this accommodation by askingyou for information as to how payment will be handled or specificationof an alternative address or other method of contact. 我们不要求你方对提出要求的依据作出解释. 请以书面形式向我们的隐私联系人提出此要求.

您可能有权要求旅行社修改受保护的dafa娱乐场app. This means you may request an amendment of protectedhealth information about you in a designated record set for as long aswe maintain this information. 在某些情况下，我们可能会拒绝你方的修改要求. 如果我们拒绝你的修改要求, youhave the right to file a statement of disagreement with us and we mayprepare a rebuttal to your statement and will provide you with a copyof any such rebuttal. 如果您对修改您的医疗记录有疑问，请dafa娱乐场经典版的隐私联系人.

您有权收到我们所披露的某些信息的账目, 如果有任何, 你受保护的dafa娱乐场app. 这项权利适用于为治疗以外的目的而进行的披露, 本隐私惯例通知中所述的付款或医疗保健操作. 它不包括我们可能向你透露的信息, 给照顾你的家人或朋友, 或作通知用途. 您有权收到有关4月13日之后发生的这些披露的具体信息, 2003. 您可以要求更短的时间. 接收此信息的权利受到某些例外、限制和限制.

你有权向我们索取本通知的纸质副本. 应要求，即使您已同意接受本电子通知.

3. 投诉:

如果您认为我们侵犯了您的隐私权，您可以向我们或卫生与公众服务部部长投诉. 您可以通过通知我们的隐私联系人您的投诉向我们提出投诉.我们不会因为你的投诉而报复你.

您可以dafa娱乐场经典版的隐私联系人, 康妮Veronis, 请致电(304)845-7840了解更多有关投诉流程的信息.

本公告自2003年4月14日起施行.